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微创外科的历史与发展(2)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《上海医药》 2018年第19期
     近年来,3D技术已广泛应用于医疗领域,其中3D腹腔镜的应用可为外科医师提供三维立体化的术野。早期的3D腹腔镜设备较为笨重并易导致术者视觉疲劳,临床应用非常有限。随着3D腹腔镜设备的不断改进,目前外科医师只需佩戴一副3D眼镜即可获得如开腹手术般的空间纵深感,不仅能还原真实的术野、提供更高分辨率的立体影像,且间隙的显露也更具层次感,便于保护血管、神经和重要的组织或器官。曾兵等[9]报告,应用3D腹腔镜开展胃癌D2根治术淋巴结清扫可更好地显露淋巴结、血管和神经等组织,更精细、准确地操作,使得淋巴结清扫数目更多而患者术中出血量更少,手术安全性提高,更适合开展复杂的腹腔镜手术。此外,3D腹腔镜定位准确、空间感强,术中可避免手术器械互相影响,使操作更便捷,因此能缩短学习曲线,让初学者更快地掌握腹腔镜手术的基本操作。当然,3D腹腔镜也有不足之处,如无导光索调整视角、长时间应用易致视觉疲劳、设备过于笨重、售价相对昂贵、无法在基层医院开展应用等,亟待解决或改进。我院普外科现拥有2台3D腹腔镜设备,早期主要尝试用于开展腹腔镜胆囊切除术,目前则已用于开展各种消化道肿瘤的3D腹腔镜手术 ......
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