2 可干预的危险因素

    2.1 吸烟

    烟草烟雾中的尼古丁和一氧化碳等可导致TG升高。尼古丁使体内游离脂肪酸增加，后者涌入肝脏，刺激肝脏大量合成TG和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)，同时还抑制肝脏微粒体的合成。吸烟可致HDL-c水平降低和促进血小板聚集，导致血管内皮祖细胞减少，不利于微血管新生和损伤的大血管修复[15]。付奕等[16]研究结果显示吸烟者的血脂平均水平及血脂异常检出率均高于不吸烟者，且血脂水平随每日吸烟量的增多和吸烟年限的增长而升高。另一项研究结果显示，吸烟组的TG、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)均高于非吸烟组，HDL-c、载脂蛋白A1(Apo A1)低于非吸烟组，且吸烟量越多，年限越长，冠心病的相对危险度越高[17]。

    2.2 饮酒

    目前关于饮酒对血脂的影响研究尚无明确定论。由于长期饮酒或酗酒，乙醇刺激人体脂肪组织的脂解作用，使体内脂蛋白脂酶的活力降低，从而使TG的分解代谢速度减慢，肝脏合成的内源性三酸甘油脂增加，血液中低密度脂蛋白(LDL)的浓度增高，最终导致血脂异常的发生[18]。一项内蒙古地区饮酒与男性初次急性心肌梗死的关系研究显示适量饮酒(15～30 g/d)能使血浆中HDL-c的含量增加 ......