超声乳化联合人工晶体植入与睫状体光凝术治疗42例青光眼合并白内障的效果观察(2)
1.2 纳入及排除标准纳入标准:所有患者经临床检查均确诊为青光眼合并白内障,单眼患病,药物降压不稳定、矫正视力0.6 D以内,手术耐受性好,患者自愿签署手术知情同意书。排除标准:高血压、青光眼晚期、伴有严重的全身性疾病、精神病史、白内障初发期、有眼部手术史、视野缺损、伴有其他眼部疾病及失访者。
1.3 方法
患者入院后均行常规检查,对合并糖尿病者给予对症治疗,待病情稳定后行手术治疗,对照组患者行超声乳化联合人工晶体植入术。术前采用丙美卡因滴眼液约0.3 ml滴入结膜囊内进行表面麻醉,术前30 min采用托吡卡因散瞳,开睑后于颞侧巩膜行长度约2.2 mm透明角膜切口,并于角膜缘内行辅助切口,于前房内注入黏弹剂,保持患眼前房的正常深度,然后应用截囊针做直径约为5.5 mm的环形撕囊,采用平衡盐溶液行囊膜-皮质-核水分离。超声乳化仪超声乳化,采用I/A系统抽吸晶体皮质,保持后囊透明完整,将黏弹剂注入前房及囊袋内,根据人工晶体植入术操作中相关要求将人工晶体植入囊袋内,切除小梁网组织及周边虹膜,缝合巩膜两端及球结膜。冲洗前房后彻底清除残留的黏弹剂,检查人工晶体正位及眼压正常后,常规包扎。研究组患者在对照组的基础上联合睫状体光凝术治疗,植入人工晶体后再次注入黏弹剂,使囊袋、人工晶状体、虹膜间保持一定空间 ......
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