1.2 治疗方法

    对照组采用切开复位钢板内固定，患者采用硬膜外麻醉，取仰卧位，切开皮肤，全层切开逐层分离至骨膜，显露骨折端，对骨折端的积血进行清理，之后解剖复位，C 型臂X线机透视下确定骨折对位对线良好，取合适长度的普通钢板预弯后于骨折端上下，钻孔、螺钉固定，闭合切口。

    观察组进行经皮微创钢板内固定术治疗，患者均采用硬膜外麻醉，取仰卧位，常规清理创伤部位，依据骨折移位方向做一纵向小切口，切开深筋膜，不切开骨膜，沿胫骨内侧面在深筋膜与骨膜间建立皮下隧道，取合适长度钢板经此隧道置于骨膜表面，以C型臂X线透视监测骨折复位、固定情况，锁定螺钉固定，闭合切口。

    1.3 观察指标

    所有患者均随访1年以上，对患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后疼痛程度、术后并发症、治疗效果情况进行记录比较。

    1.4 评价标准

    患者疼痛评定采用视觉模拟评分法(visual analogue scale， VAS)进行评定，得分范围0～10分，得分与疼痛程度呈正比，得分越高，疼痛越严重。手术效果评价参照Johner-Wuhs评价标准进行[4]。骨折愈合，患者步态正常，无疼痛，关节活动正常并能对抗力量，胫骨无畸形，短缩<5 mm，旋转<5°，切口无感染为优；骨折愈合 ......