高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等是高血压的主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源。《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》报告显示，2012年我国18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%[1]。因此，加强高血压社区防治工作，是提高我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本策略。上海的社区卫生服务中心正在推进家庭医生责任制度，通过全科门诊、随访、健康教育及药物干预等措施对社区高血压患者进行全面管理。本研究旨在分析实行家庭医生责任制度对社区高血压患者降压药物使用及血压控制达标的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采取整群抽样方法抽取上海黄浦区打浦桥街道的4个居委会中家庭医生责任制前(2011年)和后(2016年)在社区已建健康档案的服药高血压患者为研究对象，排除继发性高血压、高血压急症、年龄小于15岁及妊娠高血压患者后 ......