艾滋病合并结核病治疗进展:最新治疗指南及文献综述(2)
一项在湖北进行的流行病学调查发现,住院的艾滋病患者的结核病患病率高达21.01%,而接受抗反转录病毒治疗前的HIV感染患者的结核病患病率为6.38%,艾滋病是罹患结核病的显著危险因素[10]。另一项在新疆进行的研究显示,HIV感染患者的结核病患病率为11%[11]。结核病在艾滋病相关机会性感染疾病中居首位,占比达38.0%[7]。有研究报告,广西和四川的艾滋病合并结核病患者的病死率分别为17.9%和20.4%[12-13]。一项在云南进行的研究显示,艾滋病合并结核病患者的病死率是单纯结核杆菌感染患者的15.3倍(分别为6.6%和0.43%)[14]。一项在新疆进行的研究则显示,艾滋病合并结核病患者的诊断后1年结核病治愈率显著低于HIV阴性患者(分别为69.2%和91.4%)[11]。
2 敏感结核病治疗及重要合并治疗的指南建议
2.1 敏感结核病治疗的原则、方案和疗程
DHHS指南支持对疑似结核病患者的经验性治疗,并强调直视下督导服药原则。除非对利福霉素类药物耐药或出现严重不良反应,推荐的抗结核治疗方案中应包含利福霉素类药物 ......
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