1.2.1 治疗方法

    1)射频组 单纯的CT引导下射频消融，GE系列16层螺旋CT引导，CT扫描，定位肿瘤需要扫描的位置，做好标记，CT引导定位针头，2%利多卡因局麻。双极电极射频消融针，CT引导下避开血管、组织，将电极针插入到肿瘤结节，最大位置在肿瘤及其周围1 cm正常组织热凝固坏死部位。连接250 v射频发射器，根据肿瘤的大小、位置选择合适的靶温度，温度60～100 ℃，一般需要在抵达边缘位置回撤约0.5 cm，时间在5～20 min。根据肿瘤血供丰富程度加用明胶海棉条或明胶海绵颗粒栓塞，部分需要栓塞瘘口。治疗完成后，再次进行扫描，判断是否出现出血等并发症，常规应用止血药物、止痛、镇静、补液，若无可返回病房，静卧2 h，定期复查，以决定是否需要再次消融治疗。

    2)手术组 常规腹腔镜下进行病灶切除术，完整切除病灶。

    3)围术期管理 ①全身状况评估，评估患者全身器官功能，是否存在心血管、泌尿、呼吸等系统病史，是否服用相关药物，特别是抗凝药物，进行病史、体检病史、心和肺功能检查，合并糖尿病对象将血糖控制在7.8～10.0 mmol/L。②乙肝患者进行术前HBV复制检查，测定拷贝数，高拷贝(>7单位)对象抗病毒治疗 ......