中药穴位贴敷的临床应用现状及机制探讨(2)
2 穴位贴敷的用药特点清代外治法大师吴师机言“膏中之药必得气味俱厚者,方能得力”。因此敷贴用药多用气味俱厚之品,以辛窜透达之品以开经通络,引药深入。贴敷药物以复方中药剂最常用,且多归肺脾胃经、具有辛香走窜之性,如白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麻黄、木香等,其中以白芥子应用最为广泛,麝香、冰片等芳香类药物亦常被选用,此类药物因其芳香走窜的特性,可促进诸药药性发挥,达到增强药力目的。同时,这些药物自身或其活性提取物都具有较强的皮肤刺激作用,能一方面刺激穴位产生治疗效应,一方面使穴位皮肤表层屏障受到破坏,增加皮肤渗透性,促进其他药物吸收进入血液循环而发挥药理效应。
在给药方式上,选用以药粉用适量生姜汁调和成软膏剂最多,其次也可做成糊剂、丸剂、饼剂、散剂、膜剂等剂型。膏剂和糊剂均以药物粉末为基础,在临用前添加溶剂调和而成,其中姜汁是最为常用的溶剂,汁亦可以帮助药物渗透,促进药力深入,进而缓和(或)激发药性,起到助渗剂的作用。而醋、油类、蜂蜜、酒类等也有使用。
3 穴位贴敷的选穴特点
穴位贴敷选穴配伍规律与针灸选穴一致,均在經络学说指导下,近部选穴、远部选穴、辨证对症选穴以及特殊选穴相结合使用。根据中医“以背为阳,以腹为阴”理论,刺激背部腧穴可以激发自身阳气以达到固正祛邪的作用。例如,位于足太阳膀胱经的肺俞、肾俞、脾俞、膈俞、膏肓 ......
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