納入了1 215例STEMI患者的“DANAMI 3-DEFER”研究显示，DSI和ISI两组的主要临床终点事件(包括全因死亡、心力衰竭导致的入院、再发心肌梗死和靶血管血运重建)发生率没有明显差异(风险比=0.99， 95% CI： 0.76， 1.29； P=0.92)[14]。“DANAMI 3-DEFER”研究是迄今在急性心肌梗死患者中比较DSI和ISI长期临床结果的规模最大、随访时间最长的一项RCT。最近完成的“DANAMI 3-DEFER”研究的亚组研究显示，DSI不能减小梗死范围和降低微血管阻塞发生的风险，也不能改善心肌挽救指数[26]。此外，相关荟萃分析也未显示DSI能降低MACE等不良事件发生率[23-24]。

    DSI较ISI多进行1次PCI，故由手术器械及其操作带来的相关并发症风险更高，患者的住院时间和费用也增加[27]。此外，在植入支架前由于病变血管缺少支撑、血管弹性回缩而引起再次心肌缺血的风险也升高 ......