患者既往有强直性脊柱炎20余年，具体治疗不详。近3年曾口服“沙利度胺”，每日1粒(剂型规格不详)，近半年停服。否认高血压、糖尿病等慢性病史，无烟酒不良嗜好，无食物过敏史，有伏立康唑过敏史。

    体格检查：体温37.8 ℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压112/76 mmHg。患者神志清晰，应答流畅，查体合作。双肺叩诊清音，听诊左肺呼吸音粗，右肺呼吸音较低，可闻及少量湿啰音。

    实验室检查：血常规 红细胞计数(RBC)3.63×1012/L，血红蛋白(Hb)110 g/L，WBC 13.14×109/L，N 85.1%；肝功能 ALB 28 g/L，ALT 64 U/L，AST 47 U/L；血电解质 钠132 mmol/L，钾4.3 mmol/L，氯93 mmol/L；尿常规及肾功能正常；CRP 90.5 mg/L；红细胞沉降率(ESR)：73 mm/h；凝血功能 FIB 5.28 g/L；D-二聚体1.18 mg/L。

    入院诊断：肺部感染；肺曲霉菌病；强直性脊柱炎。

    2 治疗经过

    初始治疗方案：①卡泊芬净50 mg(首剂75 mg)qd ivgtt；②美罗培南1 g q8h ivgtt；③止血芳酸0.4 g+止血敏2 g qd ivgtt；④人血白蛋白10 g qd ivgtt ......