千里之约 始于云端(2)
通过徐中心与中山医院的通力紧密合作，在周俭院长的带领下，徐汇云医院的医疗资源得到有效整合，医疗实力充分释放。社区的病人在云医院上可方便找到医生“视频看病”，一二级医院解决不了的病例可在云首诊医生的帮助下转诊到云上级医生，病人通过“视频看专家”就可以获得医联体知名專家对其生化检验、心电、病理及影像报告的解读。各级医疗机构的检验报告在云端流转，实现“病人不动、信息流动”的便利效果。同时，基于线上的转诊，病人可以享受到线下看病的优惠政策，如优先住院、检查、手术，以及挂号费减免优惠等。数据显示，由云医院导入的大型检查、重症患者住院以及患者手术的数量逐月增加，同时二三级手术等疑难复杂手术比例更是明显提高，医疗质量水平的提高使医护信心倍增，可谓数量、质量“双丰收”。
困惑伴随着机遇
自从“互联网+”被上升为国家战略后，一系列的政策文件已经非常明确地提出支持“互联网+医疗”，但在具体的执行上还缺少可操作的细则，甚至还与现有的一些法律法规有冲突。
, http://www.100md.com
比如，在“互联网+医疗”过程中，不论是慢性病的管理还是远程医疗，其终端必然连接一名医生，必然要涉及医生的执业行为。然而我国《执业医师法》规定：“医生经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”这意味着我国医生不能在执业地点以外自由执业，不能在互联网和移动客户端向患者提供诊疗服务。
再如，《医疗机构管理条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制订本行政区域医疗机构设置规划。注册成立互联网医疗机构或者移动医疗机构，显然不符合区域医疗机构设置规划。
因此，要推进“互联网+医疗”，必须要从顶层设计层面制定国家战略，从技术、标准、政策等诸多方面共同推进互联网与医疗行业的全面对接，从准入资质、服务提供者、服务范围、服务方式、服务质量、信息安全、信息规范、支付体系等方面强化信息及医疗行业的协同监管，从而为“互联网+医疗”有序发展营造良好的政策环境。
, 百拇医药
采访最后，朱福向记者强调，互联网医疗的风险控制非常重要，如果不能保证安全，其它的工作都归于零。徐汇云医院在实践中也是时时刻刻都在关注医疗安全，关注每一个细节，尽可能地控制风险。比如，云医院的座诊医生，都是要有3年以上临床经验的优秀医生。“看病是一个人与人交流互动的过程，不是简单看看报告就完成了，需要医生在向病人问诊的过程中，敏锐地捕捉到与疾病相关的信息，这些能力不是书本上能学到的，只有经历过临床上的摸盘滚打才能练就，”朱福解释，“而且相较于面对面的交流，互联网上的视频交流往往信息传输效果还要打个折扣，所以没有较好鉴别能力的医生是不能胜任的。”
经过多年实践，徐汇云医院已经建立起细致的业务管理规范，而且让他们欣慰的是，这些规范与国家陆续出台的各种规范制度不谋而合，他们也为《上海市互联网诊疗管理办法》(草案)的组织撰写提供了很多宝贵的建议。
未来徐汇云医院会更多地考虑如何有助于分级诊疗和家庭医生服务模式，通过搭建网上医联体，让医疗服务走出医院围墙，让市民可通过云医院平台就近享受更高质量、更加安全的诊疗服务。, 百拇医药(肇晖)
困惑伴随着机遇
自从“互联网+”被上升为国家战略后，一系列的政策文件已经非常明确地提出支持“互联网+医疗”，但在具体的执行上还缺少可操作的细则，甚至还与现有的一些法律法规有冲突。
, http://www.100md.com
比如，在“互联网+医疗”过程中，不论是慢性病的管理还是远程医疗，其终端必然连接一名医生，必然要涉及医生的执业行为。然而我国《执业医师法》规定：“医生经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。”这意味着我国医生不能在执业地点以外自由执业，不能在互联网和移动客户端向患者提供诊疗服务。
再如，《医疗机构管理条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域内的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制订本行政区域医疗机构设置规划。注册成立互联网医疗机构或者移动医疗机构，显然不符合区域医疗机构设置规划。
因此，要推进“互联网+医疗”，必须要从顶层设计层面制定国家战略，从技术、标准、政策等诸多方面共同推进互联网与医疗行业的全面对接，从准入资质、服务提供者、服务范围、服务方式、服务质量、信息安全、信息规范、支付体系等方面强化信息及医疗行业的协同监管，从而为“互联网+医疗”有序发展营造良好的政策环境。
, 百拇医药
采访最后，朱福向记者强调，互联网医疗的风险控制非常重要，如果不能保证安全，其它的工作都归于零。徐汇云医院在实践中也是时时刻刻都在关注医疗安全，关注每一个细节，尽可能地控制风险。比如，云医院的座诊医生，都是要有3年以上临床经验的优秀医生。“看病是一个人与人交流互动的过程，不是简单看看报告就完成了，需要医生在向病人问诊的过程中，敏锐地捕捉到与疾病相关的信息，这些能力不是书本上能学到的，只有经历过临床上的摸盘滚打才能练就，”朱福解释，“而且相较于面对面的交流，互联网上的视频交流往往信息传输效果还要打个折扣，所以没有较好鉴别能力的医生是不能胜任的。”
经过多年实践，徐汇云医院已经建立起细致的业务管理规范，而且让他们欣慰的是，这些规范与国家陆续出台的各种规范制度不谋而合，他们也为《上海市互联网诊疗管理办法》(草案)的组织撰写提供了很多宝贵的建议。
未来徐汇云医院会更多地考虑如何有助于分级诊疗和家庭医生服务模式，通过搭建网上医联体，让医疗服务走出医院围墙，让市民可通过云医院平台就近享受更高质量、更加安全的诊疗服务。, 百拇医药(肇晖)