摘 要 1例侵袭性肺曲霉病患者，伴随肾功能不全，考虑病情危重，初始抗真菌治疗需兼顾安全性和有效性，结合PK/PD参数和临床案例报道，权衡利弊，药师建议初始伏立康唑静脉给药，但需监测肾功能。当感染得到控制，伏立康唑血药浓度检测在有效范围后立即改为序贯口服，后续需行床旁CRRT治疗时，建议选择对伏立康唑体内药代动力学参数影响相对较小的CVVHDF模式。

    关键词 侵袭性肺曲霉病 肾功能不全 药学监护 临床药师

    中图分类号：R519.8； R969.3 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2019)05-0071-03

    Clinical pharmacists participate in the pharmaceutical care of a case of patient with invasive pulmonary aspergillus infection*

    TONG Lingfei** ......