单中心前100例经导管主动脉瓣置换术围手术期护理(3)
4)支架瓣膜准备 瓣膜支架从戊二醛取出后,需经过无菌生理盐水漂洗4遍,每遍轻度晃动100次,在冰水混合液中塑形,通过专用设备压制固定于输送装置上,塑形完成后使用肝素盐水冲洗排气,将瓣膜支架至于常温生理盐水中备用。2.2 术中护理
2.2.1 安全护理
进行手术安全核查、麻醉风险评估,固定双手,使用大棉垫,泡沫贴,脚圈坠床,水温毯,在做X线检查时采用0.5铅当量的防护用品遮挡患者的甲状腺和性腺,尽可能降低患者X线照射剂量。
2.2.2 手术体位
为防止术中术者转动DSA数字减影机C臂而误伤患者肢体,术前用束手带束缚患者双上肢和双下肢。尽量保证患者头颈部、胸椎在同一纵线上,双下肢外旋外展 30°,合理运用各种体位垫及棉垫等保护患者肩胛、肘关节、膝关节及踝关节等骨突部位避免受压,保持关节部位处于功能位。
2.2.3 麻醉配合
建立有效的静脉通路,采用Allen试验评估患者手掌侧支循环情况,若尺动脉和桡动脉之间存在良好的侧支循环,可行动脉穿刺,进行动脉血压监测。留置导尿管,评估患者尿量情况;并对患者的双下肢进行皮温监测 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4461 字符。