3.2.3 利奈唑胺的药物浓度监测及剂量调整

    利奈唑胺理想的Cmin阈值未确定，利奈唑胺有中度抗生素后效应(postantibiotic effect， PAE)的时间依赖型抗菌药物，有较长的t1/2和中度PAE。利奈唑胺的PK/ PD评价参数为 AUC0～24 h/MIC与%T>MIC[6]，危重症患者AUC0～24 h/MIC在80～120、%T>MIC大于85%的成功率明显提高，利奈唑胺对绝大多数耐药革兰阳性菌的MIC为2 mg/L，机体免疫受损时利奈唑胺Cmin≥2 mg/L至关重要[7-8]。有研究表明，长期使用利奈唑胺的患者，Cmin在2～7 mg/L可保证药效，同时降低用药的安全风险[9]。Dong等[10]的研究发现，Cmin在2 mg/L～6.3 mg/L之间能确保疗效并减少相关的血小板减少症。因此对该患者行利奈唑胺血药浓度监测很有必要。

    Taguchi等[11]报告1例87岁女性患者，难治性MRSA手术部位感染合并肾功能不全的治療个案 ......