已有研究表明，肥胖人群患2型糖尿病的风险是健康人群的5～8倍[7]。肥胖是导致微量蛋白尿发生的高危因素[8]。本研究结果显示，以WC和WHtR作为评价指标，微量蛋白尿组和大量蛋白尿组糖尿病患者的中心性肥胖患病率均高于无蛋白尿组；而以BMI作为肥胖的评价指标，无蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组之间超重肥胖分布无明显差异，提示对糖尿病患者进行管理时，除了关注BMI外，还应该重视中心性肥胖指标的监测。肥胖导致DN的机制尚不明确。目前有研究显示，肥胖常常导致体内的多种代谢紊乱，脂代谢异常、胰岛素抵抗等均可以导致肾脏功能改变，加重糖尿病对肾脏的损害[9-10]。有研究发现中心性肥胖与DN的发生相关[11]，而DN是导致肾衰竭的主要原因之一[12]。糖尿病和肥胖引起的肾脏疾病在生理、病理、解剖学及发病机制上有着许多相似点[13]，如肾小球血流动力学改变、蛋白尿等。而且两者引起肾损伤都与脂肪因子、氧化应激和炎症因子等密切相关[14] ......