儿童中药物不良反应的发生，除了因药代动力学特点导致毒性物质体内浓度升高、蓄积之外，也受到药效学差异的影响，处在某些发育阶段的儿童器官对药物更为敏感。

    2 药物治疗监测

    2.1 用于儿童的药物治疗监测

    如果某药物在体内有效浓度与毒性浓度接近，且剂量与血药浓度关系难以确定，则监测血药浓度，结合患儿的病情给出给药方案的调整建议，能更好地确保药物有效及预防不良反应。儿童禁慎用的药物并非绝对不可使用，在权衡利弊后，如确有应用指征是可以在严密监护下使用的。如氨基糖苷类，在确需使用的新生儿中应进行血药浓度监测，根据监测结果调整给药方案[13]。

    某些慢性疾病需患儿数月或数年的长期用药，过去通常根据是否复发、是否发生毒性反应作为剂量“爬坡”和减量的依据。而通过药物治疗监测有的放矢地调整剂量，将可更快达到合适浓度，减少不必要的浪费，防止延误病情及严重不良反应的发生。

    新生儿人群内部个体间差异、个体内差异尤其明显，因此新生儿人群的用药需要尽可能借助药物治疗监测达到最优化的治疗。然而，在新生儿尤其早产儿中应当注意，抽取血液应经过仔细计算选取采样时间，如新生儿的稳态血药浓度可能比大儿童到达得更晚 ......