一项荟萃分析发现，慢性肝病患者的SIBO患病率在36% ～ 68%间[5]。肠道和肝脏胚胎起源于前肠，肠道淋巴细胞起源于发育中的肝脏。大量研究表明，肠道和肝脏在解剖学和生物学功能上均存在内在的关联[6]。肠道和肝脏通过门静脉相互关联，肝脏80%的血液供应来自门静脉，而门静脉中有来自肠道的一系列细菌及其代谢产物、食物抗原和环境毒素等。正常情况下，肠道屏障(机械、生物、免疫和化学屏障)是阻止肠道细菌及其代谢产物进入门静脉的第一道防线；对自胃肠黏膜免疫监视下逃逸的抗原和炎性因子，肝脏的固有免疫系统是第二道防线。1998年加拿大学者马歇尔提出了“肠-肝轴”的概念，即当肠屏障功能受损时，大量的细菌及其代谢产物进入门静脉，激活肝脏的固有免疫系统如枯否细胞等，使之释放一系列的炎性因子，各种细胞因子、炎症介质之间相互作用，破坏免疫防御网络结构的完整性，导致肠道黏膜及远隔器官损伤[6]。肠-肝轴的健全有赖于肠道屏障功能和肝脏解毒能力的平衡。Arab等[7]认为，肠-肝轴在肝硬化门脉高压的发生、发展过程中起着重要作用。肠道菌群移位可触发肝脏免疫反应，增加门脉压力，加剧肠黏膜水肿和肠上皮损伤程度，导致更多的肠道菌群移位。

    2 SIBO的临床表现和诊断

    腹胀、腹痛、腹泻等非特异性症状是SIBO的常见临床表现[2] ......