2 呼气中一氧化氮丰度(fractional exhaled nitric oxide， FeNO)可作为IBS患者存在低度炎症的标志物

    内源性一氧化氮是由可诱导的一氧化氮合酶产生的气体分子，具有调节机体炎症和免疫功能的作用[18-20]。呼气中一氧化氮是指由口或鼻呼出的内源性一氧化氮，是一种非常敏感的气道炎症分子标志物。FeNO检测技术非常成熟，且效度和信度均很好[21]。目前，FeNO检测已广泛用于气道高反应性和哮喘患者管理，根据FeNO可很好地预测哮喘患者对吸入糖皮质激素治疗的应答[22]。IBS患者肠道菌群的组成和代谢产物的改变与肠黏膜免疫反应和炎症反应被激活有关。研究发现，IBS动物模型和患者肠道内通常存在慢性低度黏膜炎症，而即使是最低程度且局限于肠黏膜的炎症也会扰乱胃肠运动，激活内脏感觉系统，参与IBS、尤其是感染后IBS的发生[5， 23]。

    笔者团队的研究显示，IBS患者的FeNO检测阳性率达70%，其中伴有SIBO的IBS患者的FeNO检测阳性率显著高于不伴SIBO患者(分别为90%和40%) ......