认知功能障碍不仅会增加血液透析患者的死亡、住院和使用卫生保健资源的风险[10]，还会对患者的决策和自我护理产生不利影响，可能会影响患者全面参与医疗决策、改变饮食习惯和坚持复杂药物治疗方案的能力。认知功能减退不仅发生在终末期肾病，也发生在慢性肾病的早期。血液透析患者认知障碍的病因是多因素的，如心血管危险因素的高发、脑血管病变、透析过程中血流动力学不稳定、血清学异常(尿毒症、贫血、代谢紊乱)、营养不良和血液透析量等因素均有报道[11]。研究表明血清成纤维细胞生长因子(FGF)-23与认知测试的不良表现高度相关[12]。近期对透析患者的研究结果支持小血管脑血管疾病可能是认知障碍的主要因素，周围微血管受到损害，导致脑白质病变增多，伴有认知功能障碍[13]。在普通人群和部分慢性肾病人群中也观察到了主动脉硬化与认知功能之间的关系。而肾小球滤过率(GFR)的下降与美国成人认知障碍患病率的增加有关[14]。宋佚凡[15]研究发现，贫血会引起认知功能下降，可能与贫血导致脑灌注不足有关。邹丽娥[16]通过对50例MHD患者的对比研究发现 ......