腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析(3)
LA组共回访到患者72例,失访率25%;OA组回访患者115例,失访率21.8%。两组患者均对手术总体表示满意,在总体和住院时间满意度方面组间差异无统计学意义(P>0.05,表4)。在手术疼痛、住院费用、术后生活质量、术后恢复时间、再次选择满意度上,LA组高于OA组(P<0.05,表4)。3 讨论
在解剖学上,老年阑尾炎患者的阑尾出现萎缩、淋巴比例下降和阑尾腔比较小,并且因为动脉出现硬化,机体本身的抵抗力低于青中年患者,更容易发生阑尾缺血甚至穿孔的情况[10],而抵抗力下降会让患者出现轻度发热和白细胞增加等临床表现[11-12]。有学者认为传统OA手术切口仅3~5 cm,手术创伤低,无需予以腹腔镜手术,可是在现实操作中,尤其是针对老年肥胖患者以及阑尾位置较为隐蔽者,探寻难度较大时一般需要延长切口,而小切口提供的视野较小,手术难度提升 ......
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