1.6 尿尿酸

    尿酸是人体中嘌呤代谢的最终产物，健康男、女性的24 h尿尿酸水平约分别为800和750 mg/d[23]。引起尿尿酸排泄增多的原因包括猪肉、牛肉、海产品、动物内脏等高嘌呤食物摄入过多以及肿瘤细胞坏死释放大量嘌呤、使用羟苯磺胺等药物治疗导致尿尿酸排泄过多等。尽管某些研究认为高尿尿酸与结石形成无关[4]，但更多的研究证实，高尿尿酸也是草酸钙结石形成的危险因素。尿酸微结晶可充当核心，诱导草酸钙结晶并聚集成结石[24]。对存在高尿尿酸的草酸钙结石患者，建议其坚持低嘌呤饮食；若此仍无法纠正高尿尿酸，可再使用别嘌醇治疗以减少尿尿酸排泄，研究证实对减少结石复发有效[5， 25]。需指出的是，尿酸结石的形成主要受尿液pH影响。因此，如前所述，治疗尿酸结石时最重要的是控制尿液pH，而非减少尿尿酸排泄。

    1.7 其他

    尿钠通过影响尿钙排泄而影响结石形成；尿硫酸盐及尿素氮水平反映患者的蛋白摄入量；尿磷在碱性尿液时参与磷酸钙结石的形成；尿钾可作為枸橼酸钾治疗依从性的可靠指标；低尿镁是结石形成的危险因素[4] ......