临床药师参与1例肺部感染患者药物性肝损伤的病例分析

临床药师参与1例肺部感染患者药物性肝损伤的病例分析(1)

http://www.100md.com 2019年6月15日《上海医药》 2019年第17期

     摘要 1例50岁男性患者因重症肺炎入院，住院期间给予复方磺胺甲噁唑1.92 g tid口服治疗卡氏肺孢子菌感染和伏立康唑0.2 g q12h静脉滴注治疗曲霉感染，当时肝功能：TBIL 11.4 μmol/L，DBIL 2.5 μmol/L，ALT 66 U/L，AST 50 U/L，ALP 106 U/L，g-GT 150 U/L。治疗第41天时，复查肝功能：TBIL 18.3 μmol/L，DBIL 15.5 μmol/L，ALT 45 U/L，AST 307 U/L，ALP 1046 U/L，g-GT 1 415 U/L。根据患者疾病及用药情况，临床药师考虑肝功能损伤最可能是复方磺胺甲噁唑引起，综合评估患者病情后，停用复方磺胺甲噁唑及伏立康唑，改用卡泊芬净继续抗曲霉感染，并给予积极的保肝治疗，肝功能明显改善。最后患者好转出院。

    关键词复方磺胺甲噁唑药物性肝损伤药物选择

    中图分类号：R969.3； R978.2 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2019)17-0064-04

    Clinical pharmacists participate in the drug therapy of a patient with pulmomary infection complicated with drug-induced liver injury

    CHEN Chao1* ......

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