随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病已成为危害居民健康的主要疾病之一[1]。研究表明，2015年我国居民慢性病占总死因构成的86.6%，造成的疾病负担已占总疾病负担的70.0%以上[2]。现阶段开展的家庭医生制服务中，家庭医生通过各种随访方式管理慢性病患者，家庭医生助理则主要以电话随访方式进行慢性病管理，且随访管理方式所占比重逐年增加[3-4]。有研究表明，在慢性病管理中，由医生进行的门诊随访主要是对“有症状的患者”进行重点管理，但部分以科研为目的的随访可能会偏离患者的实际需求而达不到预期效果[5]。相对于医生的门诊随访，由家庭护士进行的随访更符合患者对知识和支持的需求，能够达到患者主动参与、促进其健康及减少社区卫生系统不必要负担的目标[6]。我国由家庭医生助理开展的随访工作还处于初级阶段，电话随访方式也具有一定的特殊性，因此相关的研究甚少。

    质性研究方法是通过对人及其经验的深入研究去理解这些经验的本质，它以归纳的推理方法建立事物的因果关系，注重描述而非解释，注重探索而非检验[7]。本研究用质性研究的方法描述家庭医生助理开展电话随访方式管理慢性病患者的体验，以深入了解电话随访管理的现状 ......