1.2 方法

    使用GE Voluson 730 PROV型彩色多普勒超声诊断仪，配备有腹部及阴道探头。患者取膀胱截石位，观察宫内妊娠囊着床部位及妊娠囊、子宫下段、宫颈形态及回声；记录妊娠囊形态、大小、内部回声、瘢痕处肌层厚度、局部血流情况及血流频谱特点及声像图特点。将检查结果汇总，并以临床和病理诊断结果为金标准，进行对比分析。CSP超声分型标准：Ⅰ型：瘢痕处宫腔内孕囊存活型。孕囊大部分位于剖宫产瘢痕上方的下段宫腔内，可见胚胎及胎心搏动，绒毛下局部肌层薄，孕囊周围局部肌层血流信号丰富。Ⅱ型：瘢痕处肌层内孕囊型。孕囊生长于子宫前壁下段瘢痕处肌层，孕囊附着处肌层缺如或者变薄，常常胚胎结构模糊，孕囊周围局部肌层血流信号丰富。Ⅲ型：包块型或者类滋养细胞疾病型。主要表现为子宫前壁下段可见囊实性或实性混合回声包块，局部肌层缺如或变薄，与正常肌层界限不清，局部血流信号丰富，可探及高速低阻的血流频谱。

    1.3 统计方法

    采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。计数资料以百分数(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 CSP阴道超声分型和诊断率

    经阴道超声提示剖宫产瘢痕妊娠41例病例中 ......