KEY WORDS H-type hypertension； folic acid； comprehensive intervention； homocysteine； blood pressure

    高血压和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia，HHcy)均是心脑血管事件的独立危险因素[1]，当两者伴发时具有显著的协同作用[2]，从而增加发生心脑血管事件的风险。有研究显示我国高血压患者中有高达75%的患者伴有HHcy[3]。为了强调其危害性及加强防治，有人将伴同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为H型高血压[4]。近年来的临床研究证实，补充叶酸可有效降低血同型半胱氨酸的水平[5-6]，同时有证据也表明降压药物联合叶酸可以降低脑卒中的发生率[7]。本研究旨在评估包括健康宣教、生活方式干预，降压治疗、和叶酸补充等综合干预措施治疗H型高血压的效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取在上海徐汇区徐家汇社区卫生服务中心就诊的辖区原发性高血压合并HHcy的患者180人。年龄55～74岁，高血压病史3～21年，平均病程(8.4±1.7)年。通过随机序列软件随机分为对照组、叶酸干预组和综合干预组 ......