华山康复：纵横兼顾 创新服务(2)
以华山医院康复医学科为例，学科发展方向已形成以神经系统疾病康复、骨关节系统疾病康复为重点，内科疾病康复及儿童康复等并重，开展多方向的综合性康复医疗服务。专科业务特色包括：1)中枢神经系统疾病康复：包括脑卒中引起的偏瘫、言语障碍、吞咽障碍；2)颅脑外伤和缺血缺氧性脑病引起的昏迷、运动障碍、认知障碍、各种精神症状等；3)脊髓损伤后引起的截瘫、大小便控制障碍；4)周围神经系统疾病康复：周围神经损伤(术后)、产瘫(臂丛神经损伤)手术前后、格林-巴利综合征和面瘫等周围神经系统疾病的康复及相关基础研究；5)骨折与关节脱位术后、人工關节置换术后肢体功能障碍；6)运动损伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤)、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、颞颌关节紊乱，以及各种手外伤后(术后)功能障碍等康复及相关基础研究；7)糖尿病、肥胖症等内科疾病的临床康复治疗与相关基础研究等。
“三级网络”让康复更加可及
2011年原卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》，明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系：急性期——综合性医院，康复期——康复医院，长随访期——社区医院。
, 百拇医药
2011年9月，原上海市卫生局出台《上海市建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》，专门成立了上海市康复医疗服务体系建设试点工作领导小组和专家指导组，定期召开试点工作领导小组和专家指导组会议。市卫生局通过统筹上海地区康复医疗资源，加强与区域内二级医疗机构、护理院、社区卫生服务中心等延续性医疗机构的分工合作，逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。选择徐汇、静安、宝山、松江四区作为康复医疗服务体系试点工作区域，希望通过试点形成建立完善康复医疗服务体系的总体思路和主要政策措施，建立“防、治、康”相结合的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。各项政策的确立以及既往经验的积累使上海地区建设康复服务体系的可行性得到了有力保障。
上海特色的“3+2+1”模式的康复服务体系是指：以一家三级医院为龙头，纵向整合区域内若干家二级医院和社区卫生服务中心，组建一个紧密型联合体。其主要优势在于：一是有利于发挥三级医院优质医疗资源对二级医院和社区卫生服务中心的全面辐射和支持效应；二是有利于增强居民对社区卫生服务中心医疗水平的信任度；三是有利于医疗服务提供的完整性和连续性。
, http://www.100md.com
受政策指引，华山医院在国内率先建立了三级康复网络，逐渐形成了以华山医院康复医学科为总中心，下设有华山医院东院康复分中心、西院康复分中心、北院康复分中心和静安分院康复分中心等7个康复分中心。同时，与基层医疗卫生机构如浦东、宝山、静安、杨浦、闸北和长宁等社区卫生服务中心，以及区域内护理院和养老院等延续性医疗机构建立稳定、密切的合作关系，逐步形成了分层级、分阶段的三级康复医疗体系，积极构建“治疗-康复-社区和家庭”的康复服务紧密型联合体，形成了康复服务体系的区域化网络管理。
目前上海已形成多家以三级医院康复医学科为总中心的区域化网络管理康复服务体系。通过三级康复网络建设，一些二级医院重新找到了新的业务方向，患者双向转诊、医院之间的专家会诊都变得更加方便，同质化的质量管理帮助各级医院不断提升服务能力和水平。更加难能可贵的是，如今三级康复网络建设已不再是在政策强力的推动下执行，但因该网络给医患带来的收益深入人心，各级医疗机构的康复医生们还在自觉自愿地推动执行，将华山医院康复医学科创建的工作模式真正融入到自己的日常工作中。
(致谢：感谢华山医院康复医学科白玉龙、姜从玉、孙莉敏三位医生对本文写作的大力支持!), http://www.100md.com(肇晖)
“三级网络”让康复更加可及
2011年原卫生部文件《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》，明确提出要建立三级康复医疗分级诊疗体系：急性期——综合性医院，康复期——康复医院，长随访期——社区医院。
, 百拇医药
2011年9月，原上海市卫生局出台《上海市建立完善康复医疗服务体系试点工作方案》，专门成立了上海市康复医疗服务体系建设试点工作领导小组和专家指导组，定期召开试点工作领导小组和专家指导组会议。市卫生局通过统筹上海地区康复医疗资源，加强与区域内二级医疗机构、护理院、社区卫生服务中心等延续性医疗机构的分工合作，逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。选择徐汇、静安、宝山、松江四区作为康复医疗服务体系试点工作区域，希望通过试点形成建立完善康复医疗服务体系的总体思路和主要政策措施，建立“防、治、康”相结合的工作机制和服务模式，逐步构建布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。各项政策的确立以及既往经验的积累使上海地区建设康复服务体系的可行性得到了有力保障。
上海特色的“3+2+1”模式的康复服务体系是指：以一家三级医院为龙头，纵向整合区域内若干家二级医院和社区卫生服务中心，组建一个紧密型联合体。其主要优势在于：一是有利于发挥三级医院优质医疗资源对二级医院和社区卫生服务中心的全面辐射和支持效应；二是有利于增强居民对社区卫生服务中心医疗水平的信任度；三是有利于医疗服务提供的完整性和连续性。
, http://www.100md.com
受政策指引，华山医院在国内率先建立了三级康复网络，逐渐形成了以华山医院康复医学科为总中心，下设有华山医院东院康复分中心、西院康复分中心、北院康复分中心和静安分院康复分中心等7个康复分中心。同时，与基层医疗卫生机构如浦东、宝山、静安、杨浦、闸北和长宁等社区卫生服务中心，以及区域内护理院和养老院等延续性医疗机构建立稳定、密切的合作关系，逐步形成了分层级、分阶段的三级康复医疗体系，积极构建“治疗-康复-社区和家庭”的康复服务紧密型联合体，形成了康复服务体系的区域化网络管理。
目前上海已形成多家以三级医院康复医学科为总中心的区域化网络管理康复服务体系。通过三级康复网络建设，一些二级医院重新找到了新的业务方向，患者双向转诊、医院之间的专家会诊都变得更加方便，同质化的质量管理帮助各级医院不断提升服务能力和水平。更加难能可贵的是，如今三级康复网络建设已不再是在政策强力的推动下执行，但因该网络给医患带来的收益深入人心，各级医疗机构的康复医生们还在自觉自愿地推动执行，将华山医院康复医学科创建的工作模式真正融入到自己的日常工作中。
(致谢：感谢华山医院康复医学科白玉龙、姜从玉、孙莉敏三位医生对本文写作的大力支持!), http://www.100md.com(肇晖)