甲基丙二酸血症患者的康复治疗(2)
被收入我院康复医学科后查体发现,患者神志清,精神可,理解力、判断力基本正常,视、听觉正常,但行为幼稚,计算力差;双上肢肌力5级,双下肢近端肌力4级、远端肌力2级,双下肢感觉未见明显异常,但双下肢肌张力增高,双下肢《改良的Ashworth量表》(Modified Ashworth Scales, MAS)评级3级,双下肢腱反射+++,双侧Babinski征+,双侧Chaddock征+;《Berg平衡量表》(Berg Balance Scale, BBS)评分5分,《功能性步行能力量表》(Functional Ambulation Category Scale, FAC)评级0级,Barthel指数评分50分。因此,考虑:①疾病诊斷:合并型MMA;②功能诊断:双下肢运动功能障碍,平衡功能障碍,双下肢肌张力增高;③日常活动能力诊断:中度功能障碍;④社会能力诊断:受限。患者为在校学生,目前已休学,患者家人希望其能基本实现生活自理。此次康复治疗的目标是:①机体功能:进行增强双下肢肌力的训练,改善关节活动度,加强坐位平衡和站立平衡功能的训练;②日常活动能力:进一步降低双下肢肌张力,改善平衡功能,能独坐、独站,提高生活质量;③社会能力:患者为青少年,鼓励其多与家人及医护工作者交流 ......
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