等容血液稀释联合控制性降压对颅脑手术患者神经功能的影响(3)
对于颅脑外伤患者而言，术后神经功能改善是预后效果的主要参考指标。牟连生等[7]研究发现，颅脑外伤患者血流动力学指标波动与GOS评分关系密切，本研究评估了两组患者术后3个月时的GOS评分情况，观察组患者GOS评分高于对照组，优良率显著高于对照组，说明颅脑外伤患者血流动力学指标波动越大则患者GOS评分越低，患者预后效果越差。由此推测，ANH联合控制性降压对脑神经的保护机制可能是因为通过稳定机体血流动力学指标，促使术中患者脑组织血氧供应充足，脑神经损伤较轻，术后恢复也更为显著。本研究观察组AHN治疗时采用羟乙基淀粉溶液，但国家食药监局在2014年就发布过羟乙基淀粉的用药风险，因此在术中密切观察患者的体征表现，制定针对性并发症预防护理措施，虽观察组不良反应发生率高于对照组，但组间差异无统计学意义。
综上所述，颅脑外伤手术治疗中采用ANH联合控制性降压能够稳定患者血流动力学指标，确保患者脑组织血氧供应稳定，降低腦神经损伤。
参考文献
[1] 何春， 徐小青. 颅脑外伤手术治疗效果观察[J/OL]. 临床检验(电子版)， 2017， 6(3)： 507-508.
[2] 孟祥雪， 鲍红光， 顾飞， 等. 不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应[J]. 临床麻醉学， 2016， 32(1)：15-19.
[3] 卢洪流. 中英对照GOS评分[J]. 中华神经医学， 2005， 4(5)： 537.
[4] 曾庆香， 李辉. 右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者疗效和GCS、GOS评分的影响[J]. 河北医药， 2016， 38(2)： 233-235.
[5] 周毅娟， 林汉城， 陆辉. 围术期急性等容血液稀释的临床研究进展[J]. 医学综述， 2017， 23(13)： 2588-2592.
[6] 周桥灵， 刘洪珍， 杨智慧， 等. 急性等容血液稀释联合乌司他丁对肝叶切除术患者血小板活化因子的影响[J]. 广东医学， 2017， 38(17)： 2695-2698.
[7] 牟连生， 刘皇勇， 杨渊， 等. 颅脑创伤后脑血流动力学参数与颅内压、脑灌注压及预后的相关性研究[J]. 检验医学与临床， 2017， 14(7)： 1036-1038., 百拇医药(耿极光 姚宝军 荆鸿道)
综上所述，颅脑外伤手术治疗中采用ANH联合控制性降压能够稳定患者血流动力学指标，确保患者脑组织血氧供应稳定，降低腦神经损伤。
参考文献
[1] 何春， 徐小青. 颅脑外伤手术治疗效果观察[J/OL]. 临床检验(电子版)， 2017， 6(3)： 507-508.
[2] 孟祥雪， 鲍红光， 顾飞， 等. 不同种类液体急性等容血液稀释对脊柱手术患者血流动力学的影响和血液保护效应[J]. 临床麻醉学， 2016， 32(1)：15-19.
[3] 卢洪流. 中英对照GOS评分[J]. 中华神经医学， 2005， 4(5)： 537.
[4] 曾庆香， 李辉. 右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者疗效和GCS、GOS评分的影响[J]. 河北医药， 2016， 38(2)： 233-235.
[5] 周毅娟， 林汉城， 陆辉. 围术期急性等容血液稀释的临床研究进展[J]. 医学综述， 2017， 23(13)： 2588-2592.
[6] 周桥灵， 刘洪珍， 杨智慧， 等. 急性等容血液稀释联合乌司他丁对肝叶切除术患者血小板活化因子的影响[J]. 广东医学， 2017， 38(17)： 2695-2698.
[7] 牟连生， 刘皇勇， 杨渊， 等. 颅脑创伤后脑血流动力学参数与颅内压、脑灌注压及预后的相关性研究[J]. 检验医学与临床， 2017， 14(7)： 1036-1038., 百拇医药(耿极光 姚宝军 荆鸿道)