我院有126例(9.26%)联合用药不适宜病例，皆是碳青霉烯类抗菌药物联合丙戊酸钠使用。《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》中提出：本类药物均应避免与丙戊酸联合使用。碳青霉烯类抗菌药物可影响广谱抗癫药物的吸收、分布、代谢和排泄等，具有高度的临床相关性，可以使丙戊酸钠血药浓度显著降低，应避免二者同时使用[4-5]。我院少数科室联用该药前有告知患者及其家属，并签字备案。臨床药师建议临床联用前应仔细询问患者的病史，对有癫痫病史的患者应谨慎使用，如必须使用，需做好告知和解释工作。

    3.4 临床疗效评估情况

    2018年碳青霉烯类抗菌药物的治愈率和好转率较前2年下降，而其死亡率和其他情况(患者自行出院或转院)皆呈较小幅度的上升趋势。影响碳青霉烯类抗菌药物疗效的主要原因有：①碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用 ......