1.2.2 评价指标的选择

    ①用药指征：使用前微生物送检率和适应证适宜性。②用药过程：用法用量适宜性和联合用药适宜性。③用药结果：用药后好转率。④管理指标：符合处方医生权限率和使用前会诊率。

    1.2.3 干预措施

    ①医院信息管理系统在开具权限上限定碳青霉烯类抗菌药物的长期医嘱只能由具有高级职称的医师开具，紧急情况下不具有处方权限的医师可越级使用临时医嘱1次，但需在24 h内补办相应手续。

    ②进一步优化医院信息管理系统，在电子病历中增加了使用碳青霉烯类抗菌药物的单独记录单，其中详细记录了申请使用所需的相关诊断、病原学结果、申请疗程、处方医生诊疗意见及会诊意见等信息。

    ③临床药师对碳青霉烯类抗菌药物实行专档管理，指定专人每月收集、汇总碳青霉烯类抗菌药物信息表，对每例使用病例进行用药分析，包括用药指征、用药过程、用药结果、使用权限和用药前是否会诊等，对发现的问题进行及时的处理。

    1.3 统计学方法

    2 干预结果

    2.1 基本情况

    472例使用碳青霉烯类抗菌药物的病例中，男290例(61.44%)，女182例(38.56%)，年龄31～105岁，平均年龄为(81±12.3)岁；75岁以上高龄患者355例(75.21%)。

    2.2 用药指征

    本研究结果显示，我院2016年、2017年和2018年全年使用碳青霉烯类抗菌药物总病例分别为133例、165例和174例 ......