3 讨论

    对于慢性肾脏病合并巨大纵膈肿瘤患者的诊治，有以下几点建议。

    首先，对于肾功能不全的择期手术患者，先从患者基础身体条件进行评估，包括患者血压、血常规生化、有无其他严重并发症以及全身营养状况。高血压、高血脂是慢性肾脏病加重的危险因素，尤其是高血压会加速慢性肾脏病的进展，术前须严格控制患者的血压[3]，具体的方式包括：严格低盐低脂饮食，配合使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂直到术前，不仅可以控制血压，减少蛋白尿，还可以延缓肾脏损害[4]。去除贫血的病因，纠正贫血，将患者的血红蛋白控制在110～120 g/L。血小板偏低的患者围手术期增加了出血风险[5]，术前纠正引起血小板减少的病因后可考虑输注血小板，使得血小板在至少在50×109/L以上 ......