1例房颤伴既往血小板减少的药师抗凝门诊药学实践(3)
3 总结与体会本例85岁房颤伴既往血小板减少的患者，为咨询其能否及如何启动抗凝方案而就诊于药师门诊。药师利用各种检测方法确定患者为EDTA诱导的假性血小板减少后，结合患者情况和各种抗凝药物特征为患者制定了个体化的抗凝方案，并取得了良好的治疗效果。各种因素均可对房颤患者进行抗凝治疗造成治疗矛盾，而血小板减少、高龄又是诸多因素中较常见的两种。针对此例少见的EDTA-PTCP患者，提示药师在对自身专业了解的基础上，还需加强对相关学科的掌握和理解，如常见导致血小板减少的原因，特别是药源性血小板减少的常见药物；而对于80岁以上老年房颤患者，在传统抗凝药和NOAC之间如何选择，目前尚没有指南指引，因此药师可利用自己的专业特长，积极查阅文献，及时跟进房颤卒中预防抗凝药物最新研究进展，为抗凝患者答疑解惑；通过对患者进行华法林用药教育，提醒患者定期检测 ......
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