内镜下逆行性胰胆管造影术及其相关技术在恶性胆管狭窄诊断中的应用进展(3)
Meining等[15]通過联用胆道镜和pCLE对14例胆管狭窄患者进行了诊断,发现诊断的敏感度、特异度和准确率分别为83%、88%和86%。人们也进行了不少联用ERCP和pCLE鉴别胆管狭窄性质的研究,并归纳出迈阿密分类系统,认为恶性胆管狭窄在pCLE下的影像学特征有:①宽度>40 μm的黑色条带;②宽度>20μm的白色条带(不规则扩张的新生血管);③上皮结构明显增厚;④出现黑色团块状结构。Meining等[16]还通过前瞻性研究证实了联用ERCP和pCLE鉴别胆管狭窄良、恶性的可行性和临床价值:应用pCLE检出恶性胆管狭窄的敏感度、阴性预测值和准确率均明显优于传统的组织病理学检查,而特异度、阳性预测值稍差;联用ERCP和pCLE的诊断准确率明显高于单用ERCP下的取样活检(分别为90%和73% ......
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