生命之乳：科普教育并人文关怀在乳腺癌治疗和康复中的实践(1)
摘 要 将科普教育、人文关怀与女性乳腺癌患者治疗和康复实践相结合并有效整合，在实践中探索科普教育和人文关怀在乳腺癌治疗和康复中的作用和意义。
关键词 乳腺癌;科普教育;人文关怀;治疗;康复
中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)24-0003-03
Breast of life： Practice of popular science education and humanistic care in the treatment and rehabilitation of breast cancer
WANG Jie1， XU Yonggang1， FU Mei2， ZHENG Yanping2， SHAO Jie1， DING Yi2， LIN Yicheng2， SHEN Wei1
, 百拇医药
(1. Department of General Surgery of Huashan Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 200040， China; 2. Party Committee Office of North Campus of Huashan Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 201907， China)
ABSTRACT The purpose of this study is to combine popular science education and humanistic care with the treatment and rehabilitation practice of female breast cancer patients， and integrate them effectively， and to explore the role and significance of popular science education and humanistic care in the treatment and rehabilitation of breast cancer in practice.
, 百拇医药
KEY WORDS breast cancer; popular science education; humanistic care; treatment; rehabilitation
乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤，是当今女性癌症死亡的第二大原因。全球每年约有140万女性患乳腺癌，近50万人死于乳腺癌。更多的女性患有乳腺结节、乳腺炎性病变、乳腺纤维囊性变等良性乳腺病，为迁延至乳腺癌埋下隐患。
1 我国乳腺癌的发病和治疗近况
虽然我国乳腺癌发病率低于西方发达国家，但每年仍有20余万新发乳腺癌患者，平均发病年龄比西方提早5～10年，同时发病率呈逐年上升趋势，乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。在发病年龄上，从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40～49岁，乳腺癌患者大都就诊时间偏晚。故乳腺癌的早期诊断、治疗及预防十分重要[1]。
, 百拇医药
中国抗癌协会公布的统计结果显示，我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%～4%的速度递增，预计2021年乳腺癌发病率将超过100/100 000[2]。随着乳腺癌患者的治疗和康复水平的提升，乳腺癌患者的存活率显著上升，呈现出慢病化的趋势，但传统医学注重药物治疗，致力于为癌症患者减轻身体病症和疼痛，忽视癌症患者在治疗和康复过程中的人文关怀和精神照护，依旧有很多女性对乳腺癌困惑，出现无端的精神和心理压力，大大影响生活质量和生存率。
2 科普教育和人文关怀相结合模式治疗乳腺癌的效果
借鉴国内外癌症治疗的临床经验以及相关人文关怀的实践模式，复旦大学附属华山医院乳腺外科治疗团队，在诊治2017年1月至2018年12月收治的300例乳腺癌患者的同时，为患者、家属以及医护人员提供科普教育和支持性关怀，以探索运用科普教育和人文关怀相结合的模式，开启乳腺癌预防、乳腺癌患者心理和康复治疗的新方向。
研究主要依托新媒体科普、个案教育、社区讲座的方法，结合医务人员、志愿者，交互开展乳腺癌患者治疗中的心理康复以及后续的人文关怀指导活动，主要包括以下三个方面：(1)患者教育。将乳腺外科临床医学及胸部健康知识，由浅入深的表述，其浅显易懂，讲诊断先道因，讲治疗先疗心。在教导女性如何辨识乳腺癌的同时，不过多的惊慌和恐惧，给予患者更多支持、理解和帮助。分享倾听她们的故事，让她们更多得深入了解乳腺癌，了解心理和意志的重要性，从容面对胸部问题。(2)人文关怀。在整个治疗和康复期间，针对患者的手术、放化疗、内分泌治疗等的反应，给予身体功能管理和心理调适，也给予患者家属心理安抚以及全程管理理念的推广。(3)社区科普推广。建立以乳腺相关疾病预防、宣教为主题的科普讲座特色展示区，命名为“生命之乳”。陈列宣传板报、书籍、宣传册，播放宣传视频，对回归社区后的患者展开线下社区科普讲座。以在线新媒体“生命之乳”的形式(包括图文和视频)推广乳腺癌科普知识。宣讲乳腺癌治疗方法的进步，乳腺癌患者的康复环境和理念的改进，使乳腺癌患者术后活得更有质量、更有尊严。医院科普新媒体订阅号发布乳腺癌相关科普文220篇，每篇600～2 000字，平均单篇阅读量超过600人次，最高阅读量达1 070人次。关注量增长47.7%，相关乳腺癌科普内容阅读量达153 583人次。制作完成的乳腺癌科普内容新媒体视频，通过乳腺癌科普研讨会进行发布，同时科普讲座现场同时播放，取得了良好的社会反响。
患者、家属以及医护人员通过科普教育和支持性的人文关怀，从根本上改善了患者对乳腺癌的认知度，深入了解乳腺癌的病因、筛查、诊断、治疗、康复等各方面的科普知识，全面提升和优化患者的治疗和康复方法，不仅延长了乳腺癌患者的生存期，而且明显改善了患者的生活质量。, 百拇医药(汪洁 许勇刚 傅镁 郑燕萍 邵杰 丁易 林奕成 沈薇)
关键词 乳腺癌;科普教育;人文关怀;治疗;康复
中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2019)24-0003-03
Breast of life： Practice of popular science education and humanistic care in the treatment and rehabilitation of breast cancer
WANG Jie1， XU Yonggang1， FU Mei2， ZHENG Yanping2， SHAO Jie1， DING Yi2， LIN Yicheng2， SHEN Wei1
, 百拇医药
(1. Department of General Surgery of Huashan Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 200040， China; 2. Party Committee Office of North Campus of Huashan Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 201907， China)
ABSTRACT The purpose of this study is to combine popular science education and humanistic care with the treatment and rehabilitation practice of female breast cancer patients， and integrate them effectively， and to explore the role and significance of popular science education and humanistic care in the treatment and rehabilitation of breast cancer in practice.
, 百拇医药
KEY WORDS breast cancer; popular science education; humanistic care; treatment; rehabilitation
乳腺癌是女性最常見的恶性肿瘤，是当今女性癌症死亡的第二大原因。全球每年约有140万女性患乳腺癌，近50万人死于乳腺癌。更多的女性患有乳腺结节、乳腺炎性病变、乳腺纤维囊性变等良性乳腺病，为迁延至乳腺癌埋下隐患。
1 我国乳腺癌的发病和治疗近况
虽然我国乳腺癌发病率低于西方发达国家，但每年仍有20余万新发乳腺癌患者，平均发病年龄比西方提早5～10年，同时发病率呈逐年上升趋势，乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。在发病年龄上，从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40～49岁，乳腺癌患者大都就诊时间偏晚。故乳腺癌的早期诊断、治疗及预防十分重要[1]。
, 百拇医药
中国抗癌协会公布的统计结果显示，我国近年来乳腺癌发病率正以每年3%～4%的速度递增，预计2021年乳腺癌发病率将超过100/100 000[2]。随着乳腺癌患者的治疗和康复水平的提升，乳腺癌患者的存活率显著上升，呈现出慢病化的趋势，但传统医学注重药物治疗，致力于为癌症患者减轻身体病症和疼痛，忽视癌症患者在治疗和康复过程中的人文关怀和精神照护，依旧有很多女性对乳腺癌困惑，出现无端的精神和心理压力，大大影响生活质量和生存率。
2 科普教育和人文关怀相结合模式治疗乳腺癌的效果
借鉴国内外癌症治疗的临床经验以及相关人文关怀的实践模式，复旦大学附属华山医院乳腺外科治疗团队，在诊治2017年1月至2018年12月收治的300例乳腺癌患者的同时，为患者、家属以及医护人员提供科普教育和支持性关怀，以探索运用科普教育和人文关怀相结合的模式，开启乳腺癌预防、乳腺癌患者心理和康复治疗的新方向。
研究主要依托新媒体科普、个案教育、社区讲座的方法，结合医务人员、志愿者，交互开展乳腺癌患者治疗中的心理康复以及后续的人文关怀指导活动，主要包括以下三个方面：(1)患者教育。将乳腺外科临床医学及胸部健康知识，由浅入深的表述，其浅显易懂，讲诊断先道因，讲治疗先疗心。在教导女性如何辨识乳腺癌的同时，不过多的惊慌和恐惧，给予患者更多支持、理解和帮助。分享倾听她们的故事，让她们更多得深入了解乳腺癌，了解心理和意志的重要性，从容面对胸部问题。(2)人文关怀。在整个治疗和康复期间，针对患者的手术、放化疗、内分泌治疗等的反应，给予身体功能管理和心理调适，也给予患者家属心理安抚以及全程管理理念的推广。(3)社区科普推广。建立以乳腺相关疾病预防、宣教为主题的科普讲座特色展示区，命名为“生命之乳”。陈列宣传板报、书籍、宣传册，播放宣传视频，对回归社区后的患者展开线下社区科普讲座。以在线新媒体“生命之乳”的形式(包括图文和视频)推广乳腺癌科普知识。宣讲乳腺癌治疗方法的进步，乳腺癌患者的康复环境和理念的改进，使乳腺癌患者术后活得更有质量、更有尊严。医院科普新媒体订阅号发布乳腺癌相关科普文220篇，每篇600～2 000字，平均单篇阅读量超过600人次，最高阅读量达1 070人次。关注量增长47.7%，相关乳腺癌科普内容阅读量达153 583人次。制作完成的乳腺癌科普内容新媒体视频，通过乳腺癌科普研讨会进行发布，同时科普讲座现场同时播放，取得了良好的社会反响。
患者、家属以及医护人员通过科普教育和支持性的人文关怀，从根本上改善了患者对乳腺癌的认知度，深入了解乳腺癌的病因、筛查、诊断、治疗、康复等各方面的科普知识，全面提升和优化患者的治疗和康复方法，不仅延长了乳腺癌患者的生存期，而且明显改善了患者的生活质量。, 百拇医药(汪洁 许勇刚 傅镁 郑燕萍 邵杰 丁易 林奕成 沈薇)