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编号:13506628
脑卒中后继发阵发性交感神经过度兴奋综合征2例报告(2)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《上海医药》 20205
     入院查体,见患者精神萎靡,嗜睡,定时、定向力、计算力和记忆力检测不能配合;饮水偶有呛咳,咽反射检查不能配合;双侧肩关节,左侧的肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节和髋关节、膝关节、踝关节被动活动受限,余关节被动活动基本正常;四肢部分肌张力增高,改良的Ashworth分级,右侧屈肘肌为1+ 级,左侧的伸肘肌为3级、屈肘肌为1+ 级、屈腕肌和屈指肌均为2级,右侧上、下肢有自主活动,左侧上、下肢无明显自主活动;四肢感觉检查不能配合,四肢腱反射亢进,不能独坐、独站;洼田饮水试验不能配合;Brunnstrom分期评估不能配合;简易精神状态评价量表评估不能配合。患者住院期间无明显诱因下多次出现两眼上翻、烦躁、面色通红、呼吸急促症状,当时检测血压为(180 ~ 200)/(100 ~ 110)mmHg,心率为140 ~ 160次/min,体温为37.8 ~ 38.4 ℃。患者出现上述症状时其左上肢呈伸直强直状态,右上肢呈屈曲强直状态,强直状态持续时间较长,能达数小时,为患者翻身、移体时可诱发。给予酒石酸美托洛尔片25 mg鼻饲、地西泮注射液5 mg经静脉推注治疗,约10 min后患者的症状得以缓解 ......
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