2.5 华法林与新型口服抗凝剂重叠使用

    对于再次启动华法林抗凝的患者，仍然要注意华法林对抗凝蛋白C和抗凝蛋白S的抑制先于对凝血酶的抑制，所以华法林再启动治疗前2 d会存在高凝状态，栓塞风险增加，故需要华法林联合肝素或新型口服抗凝剂至少3 d，待华法林完全起效后(INR>2.0)停用肝素或新型口服抗凝剂，第二种口服方式更容易为患者接受。

    2.6 对于房颤患者的脑卒中预防，新型口服抗凝剂更具有药物经济学优势

    李超等[16]系统评价达比加群酯在房颤患者抗凝治疗中的经济学特性。系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方和CBM等数据库12项研究，达比加群酯(150 mg bid)在80岁以下房颤患者抗凝治疗中，具有经济学优势。黄碧瑜等[17]对利伐沙班和华法林预防非瓣膜性房颤相关的脑卒中进行了药物经济学评价，为非瓣膜性房颤患者抗凝治疗选择提供了参考，利伐沙班在成本效果方面与华法林相当，在生活质量上要高于华法林 ......