对1例带状疱疹后神经痛并发周围神经损伤所致肢体运动功能障碍的老年患者的康复治疗(2)
3 康复治疗计划针对患者具体情况,制定康复治疗计划。短期(1个月)目标为:减轻患肢疼痛并使上肢水肿消退,预防关节粘连、挛缩和继发畸形,使各手指肌力改善1级,肘、腕关节活动度恢复正常。长期(2 ~ 3个月)目标为:使各手指肌力和手部各关节活动度恢复正常,提高手部运动的灵活性和协调性,改善手功能和生活质量。
1)药物治疗
给予维生素B1片3次/d、10 mg/次,维生素B6片3次/d、10 mg/次和甲钴胺片3次/d、0.5 mg/次口服治疗,以促进周围神经修复。
2)康复治疗
(1)经皮电刺激神经(transcutaneous electric nerve stimulation, TENS)治疗 采用日本好玛TENS21低频脉冲电刺激仪,频率80 Hz,连续波。两个电极放在患者尺侧鱼际处,调节刺激强度,以患者能耐受为度。5 d/周、1次/d、每次治疗20 min,以镇痛、促进神经再生。
(2)激光疗法 采用国产三顿300IB半导体激光治疗仪,波长650 nm,功率3 000 mW。患者取坐位,直接照射其患肢疼痛处。5 d/周、1次/d、每次治疗15 min,以镇痛、改善微循环。
(3)微波治疗 采用荷兰Radarmed 950+ 微波治疗仪 ......
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