KEY WORDS hypertension with type 2 diabetes mellitus； the elderly living alone； family doctor contract management； effect

    在经济快速发展及人们生活水平不断提高的大背景下，高血压及糖尿病等慢性疾病的发病率呈逐渐升高趋势，已成为威胁公众健康的主要公共衛生问题之一，且多见于老年群体[1]。当高血压与糖尿病合并出现时，能促使彼此进程加快，加重对心、脑及肾等靶器官的损害，严重影响患者生存质量[2]。高血压与糖尿病均为终身疾病，需长期治疗，其中家庭是主要治疗场所。而独居的老年患者对疾病认知及相关健康知识的了解较少，且缺乏子女的提醒及帮助，自我管理能力较差，严重影响其对医疗方案以及健康行为指导的遵从，不利于病情控制[3]。因此，寻求能够长期提供高质量家庭医疗服务的管理方式非常重要。家庭医生签约管理可为患者提供全面、连续、系统的慢性疾病管理及干预，满足患者对疾病相关知识认知的需求[4]。已有研究表明，家庭医生签约干预可有效促进高血压患者服药依从性的提高 ......