4 總结

    从理论上讲，降低门静脉压力就可有效地预防EGV进展，而药物治疗是预防EGVB的首选措施。新一代的降门脉压药物卡维地洛被寄予厚望，以上已对其在EGVB一级和二级预防中的可能优势作了介绍，但选用NSBB时仍需更多地考虑患者的具体情况。辛伐他汀、硝酸酯类药物、氯沙坦、螺内酯等单用或联合NSBB治疗用于预防EGVB的临床研究也在进行中。研发新的降门静脉压药物或联合用药方法是今后EGVB防治研究中的一个重点。防治EGVB的另一大重要手段是内镜治疗，其以控制患者急性出血、防止早期再出血为主要目的。目前，内镜下处理EGVB的常用方法主要有EVL、EIS和内镜下注射组织黏合剂等，这些方法具有各自的优、缺点。本文对EGVB一级预防中单用EVL或再联合NSBB治疗预防EVB是否可行、是否可用EIS预防EVB、内镜下注射组织黏合剂治疗预防GVB的效果是否优于NSBB以及二级预防中单用EVL预防EVB是否可行等进行了讨论 ......