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编号:13493572
羟氯喹临床应用研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年3月25日 《上海医药》 20209
     1.2 间质性肺炎(interstitial lung disease, ILD)

    ILD是以弥漫性肺泡炎、肺实质和间质纤维化为基本病理改变,以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、低氧血症为主要的临床表现。ILD是儿科比较常见疾病,由于其会导致咳嗽颇剧,迁延难愈,属“顽咳”之证。目前尚无特效的治疗方法,临床治疗中首选药物为免疫抑制剂糖皮质激素,治疗中为了控制肺泡炎并使之逆转,进而防止其进一步恶化,发展为不可逆的肺纤维化。

    1984—2013年间,国外学者报告共85例用CQ和HCQ,或联合其他药物用于ILD患者的治疗情况。根据回顾性病例报告及可能有偏倚的临床应用结果证明了儿童ILD患者在使用HCQ治疗时的安全性[9]。研究者[10]发现,HCQ在治疗ILD中可能有良好疗效。研究者对多篇关于SFTPC基因突变致ILD病例使用HCQ的治疗情况进行总结,发现在单独使用HCQ治疗时有12例患者均取得良好疗效,治疗过程中未发现药物不良反应或者因不良反应轻微而未提及;而HCQ与全身糖皮质激素合用,联合治疗ILD患者39例,其中33例(84.6%)临床表现有效。另外,对于SFTPC基因突变引起的婴儿 ILD,在临床中如及早使用HCQ治疗可以改善患儿的临床症状、体征以及生长发育情况 ......
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