王氏保赤丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良(1)
摘 要 目的：觀察王氏保赤丸联合莫沙必利治疗脾胃湿热型功能性消化不良的临床疗效。方法：将脾胃湿热型功能性消化不良患者共61例随机分为两组，对照组(30例)采用莫沙比利治疗，实验组(31例)采用王氏保赤丸联合莫沙必利治疗。结果：治疗后两组的中医症状总积分均明显低于治疗前；实验组总有效率高于对照组；随访2个月，实验组复发率低于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论：中西医结合治疗脾胃湿热型功能性消化不良效果明显，复发率低，安全性好。
关键词 王氏保赤丸 功能性消化不良 莫沙必利
中图分类号：R286； R573.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2020)09-0038-03
Effect of Wang’s Baochi pill combined with mosapride in the treatment of functional dyspepsia
YANG Juan*， MAO Keren
(the First People’s Hospital of Changzhou， Jiangsu Changzhou 213000， China)
ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of Wang’s Baochi pill combined with mosapride in the treatment of damp-heat syndrome of spleen-stomach in functional dyspepsia. Methods： A total of 61 functional dyspepsia patients with damp-heat syndrome of spleen-stomach were randomly divided into a control group (30 cases， treated with mosapride) and an experimental group (31 cases， treated with Wang’s Baochi pill combined with mosapride). Results： Total symptom scores in the two groups were significantly lower after treatment than before. The total efficiency was higher and the recurrence rate at 2 months after follow-up was lower in the experimental group than the control group (P<0.05). No adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion： The combination therapy has obvious effect on damp-heat syndrome of spleen-stomach in functional dyspepsia， low recurrence rate and good safety.
KEy WORDS Wang’s Baochi pill； functional dyspepsia； mosapride
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床最为常见的功能性胃肠病之一，临床表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感，可伴有食欲不振、嗳气、恶心呕吐等难以用器质性疾病解释的一组症候群。罗马Ⅳ标准将其分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个亚型。根据分型，可将上腹痛综合征定义为中医的“胃痛”，餐后饱胀不适综合征定义为中医的“胃痞”[1]。而脾胃湿热证属于FD中医常见证型之一。王氏保赤丸是南通名医王胪卿嫡孙王绵之先生根据祖传药方改进而成的纯中药制剂，在其大规模应用于临床的100多年以来，适用范围不断扩大，不仅是儿科良药，也是成人呼吸、消化疾病的常备药。笔者探讨王氏保赤丸治疗脾胃湿热型FD的临床疗效。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年6月在常州市第一人民医院中医科就诊的脾胃湿热型FD患者61例，运用随机数字表法将患者分为实验组31例和对照组30例。其中实验组男性13例(41.9%)，女性18例(58.1%)；年龄19～65岁，平均年龄(41.77±13.12)岁；病程6个月～10年，平均病程(4.40±2.64)年。对照组男性14例(46.7%)，女性16例(53.3%)；年龄21～65岁，平均年龄(44.43±12.50)岁；病程8个月～12年，平均病程(5.67±3.13)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 纳入标准
①符合FD罗马Ⅳ诊断标准：符合餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感4项中的1项或者多项；无可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查等)，必须满足餐后不适综合征或上腹痛综合征的诊断标准。餐后不适综合征的诊断标准必须包括餐后饱胀不适和早饱中的1项或2项，发作至少3 d/周。上腹痛综合征的诊断标准必须包括中上腹痛和中上腹烧灼不适中的l项或2项，发作至少1 d/周。在诊断前症状出现超过6个月，且近3个月符合该诊断标准。②符合中医脾胃湿热证的辨证分型标准：具备主症2项加次症1项，或主症第1项加次症2项，结合舌红苔黄厚腻，脉滑即可诊断。主症：脘腹痞满或疼痛，口干或口苦。次症：口干不欲饮，纳呆，恶心或呕吐，小便短黄。③年龄在18～65岁之间。④患者依从性好，知情同意。, http://www.100md.com(杨娟 毛可人)
关键词 王氏保赤丸 功能性消化不良 莫沙必利
中图分类号：R286； R573.5 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2020)09-0038-03
Effect of Wang’s Baochi pill combined with mosapride in the treatment of functional dyspepsia
YANG Juan*， MAO Keren
(the First People’s Hospital of Changzhou， Jiangsu Changzhou 213000， China)
ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of Wang’s Baochi pill combined with mosapride in the treatment of damp-heat syndrome of spleen-stomach in functional dyspepsia. Methods： A total of 61 functional dyspepsia patients with damp-heat syndrome of spleen-stomach were randomly divided into a control group (30 cases， treated with mosapride) and an experimental group (31 cases， treated with Wang’s Baochi pill combined with mosapride). Results： Total symptom scores in the two groups were significantly lower after treatment than before. The total efficiency was higher and the recurrence rate at 2 months after follow-up was lower in the experimental group than the control group (P<0.05). No adverse reactions occurred in the two groups. Conclusion： The combination therapy has obvious effect on damp-heat syndrome of spleen-stomach in functional dyspepsia， low recurrence rate and good safety.
KEy WORDS Wang’s Baochi pill； functional dyspepsia； mosapride
功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是临床最为常见的功能性胃肠病之一，临床表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感，可伴有食欲不振、嗳气、恶心呕吐等难以用器质性疾病解释的一组症候群。罗马Ⅳ标准将其分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个亚型。根据分型，可将上腹痛综合征定义为中医的“胃痛”，餐后饱胀不适综合征定义为中医的“胃痞”[1]。而脾胃湿热证属于FD中医常见证型之一。王氏保赤丸是南通名医王胪卿嫡孙王绵之先生根据祖传药方改进而成的纯中药制剂，在其大规模应用于临床的100多年以来，适用范围不断扩大，不仅是儿科良药，也是成人呼吸、消化疾病的常备药。笔者探讨王氏保赤丸治疗脾胃湿热型FD的临床疗效。
1 资料及方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2018年6月在常州市第一人民医院中医科就诊的脾胃湿热型FD患者61例，运用随机数字表法将患者分为实验组31例和对照组30例。其中实验组男性13例(41.9%)，女性18例(58.1%)；年龄19～65岁，平均年龄(41.77±13.12)岁；病程6个月～10年，平均病程(4.40±2.64)年。对照组男性14例(46.7%)，女性16例(53.3%)；年龄21～65岁，平均年龄(44.43±12.50)岁；病程8个月～12年，平均病程(5.67±3.13)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 纳入标准
①符合FD罗马Ⅳ诊断标准：符合餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感4项中的1项或者多项；无可以解释上述症状的器质性疾病的证据(包括胃镜检查等)，必须满足餐后不适综合征或上腹痛综合征的诊断标准。餐后不适综合征的诊断标准必须包括餐后饱胀不适和早饱中的1项或2项，发作至少3 d/周。上腹痛综合征的诊断标准必须包括中上腹痛和中上腹烧灼不适中的l项或2项，发作至少1 d/周。在诊断前症状出现超过6个月，且近3个月符合该诊断标准。②符合中医脾胃湿热证的辨证分型标准：具备主症2项加次症1项，或主症第1项加次症2项，结合舌红苔黄厚腻，脉滑即可诊断。主症：脘腹痞满或疼痛，口干或口苦。次症：口干不欲饮，纳呆，恶心或呕吐，小便短黄。③年龄在18～65岁之间。④患者依从性好，知情同意。, http://www.100md.com(杨娟 毛可人)
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