從患者的用药依从性结果来看，上海奉贤区老年慢病患者的用药依从性良好，远高于中国其他地区人群的用药依从性[7-10]。这可能与上海地区良好的经济社会发展水平有关。但即便如此，患者的不合理用药情况依然存在。

    药师通过对患者现使用药物与新开具医嘱药物进行比较，给予用药整合，可及时发现药物治疗方案的重复或前后不一致等问题，与医生沟通，重新给予处方，以保证药物治疗的安全[11]。研究表明药师通过药物整合，可明显改善患者的用药有效性和安全性[12-13]。用药整合还可减少用药差错所致的不良事件的发生[14]。当前，老年慢病患者自行服用的中草药、辅助药品和保健品等，既与正在服用的治疗药物间可能存在不良相互作用，又有潜在的肝损、肾损害的副作用，亟需予以药学干预。药师通过甄别不必要的辅助治疗药物(大多为中成药)，首先会对患者进行合理用药的科普教育，以获取老年患者的认同 ......