1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月至2019年6月在上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心住院治疗的脑卒中首次发病患者60例，均经头颅MRI或CT确诊。所有患者出院时均不能完全独立步行，其中日常生活完全不能自理11例，部分自理49例。應用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性17例，女性13例，平均年龄(63.0±5.5)岁，平均病程(20.2±10.2)d；脑梗死患者23例，脑出血患者7例。对照组中男性16例，女性14例，平均年龄(63.4±5.4)岁，平均病程(20.0±9.6)d，脑梗死患者24例，脑出血患者6例。两组患者性别、年龄、病程、脑卒中类型等一般资料具可比性(P>0.05)。所有患者均签署知情同意书。排除：不愿意参加本研究者、不配合随机分组者。

    1.2 方法

    对照组患者入院后给予常规的治疗与护理，由责任护士为患者及家属从心理、饮食、功能锻炼和复诊等方面进行健康指导。观察组在此基础上，应用从住院到社区无缝隙护理管理模式进行照护。

    (1)建立“医院-社区-家庭”脑卒中无缝隙护理团队 ......