摘 要 目的：觀察对社区2型糖尿病患者实施规范化随访管理的效果。方法：选取2015年5月-2018年4月在上海定海社区管理的2 618例2型糖尿病患者。其中男性1 308人，占49.96%；女性1 310人，占50.04%。年龄29～99岁，平均年龄(72.09±11.3)岁。开展连续3年的规范化随访管理，包括健康教育，分类干预，饮食、运动和药物的综合指导，评估饮食、服药遵医行为和血糖和血压改善情况。结果：3年规范化管理期间，血糖和血压控制率均逐年递增(41.3%、49.3%、57.6%和97.0%、98.0%、98.7%，P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现，调整年龄、性别、疾病史、糖尿病病程、BMI因素后，血压正常、遵医嘱饮食是糖尿病患者血糖控制良好的保护性因素 ......