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编号:13485215
人类免疫缺陷病毒感染的个体化抗病毒治疗(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《上海医药》 202011
     还有学者对间断用药的可行性进行了研究。QUATUOR试验[20]纳入636名病毒载量<50拷貝/ml且无耐药突变的患者,一组患者延续以往的3药方案,另一组患者隔日使用既往的3药方案,48周时发现隔日组维持病毒抑制的患者比例并不比延续用药组显著减少(分别为95.6%和97.2%)。但是两组人群病毒学失败者中,隔日组发生耐药突变的比例仍高于延续用药组(3/6和1/4),且隔日组相比延续用药组并无不良反应上的显著获益。或许研发出更长效的药物是未来进一步简化用药的基石。

    2.2 病毒学失败或反弹的药物转换

    我国“病毒学失败”定义为使用抗病毒药物48周后连续2次血浆HIV RNA>200拷贝/ml。病毒学反弹定义为体内检测不到HIV一段时间后再次出现HIV RNA>200拷贝/ml。一旦出现以上情况,应尽可能在4周内进行病毒基因耐药检测,并选择至少2种尚有抗病毒活性的药物形成方案。对于没有使用过INSTIs或使用过INSTIs但没有INSTIs耐药突变的患者 ......
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