2.2 有效性和安全性

    USPSTF的Chou等[9]发表了一篇对暴露前预防的有效性和安全性的系统综述。其共纳入14项随机、对照试验(合计18 837例个体)和8项观察性研究(合计3 884例个体)、7项诊断试验评价(合计32 279例个体)数据，结果发现在干预后4个月 ～ 4年中，暴露前预防可降低HIV感染风险(相对风险比=0.46，95% CI：0.33 ～ 0.66；绝对风险降低2.0%，95% CI：-2.8% ～-1.2%)，且依从性高与更好的效果相关(依从性≥70%者，相对风险比=0.27，95% CI：0.19 ～ 0.39)。暴露前预防会增加肾脏不良事件的发生风险(相对风险比=1.43，95% CI：1.18 ～ 1.75；绝对风险增加0.56%，95% CI：0.09% ～ 1.04%)和胃肠道不良事件的发生风险(12项试验。相对风险比=1.63，95% CI：1.26 ～ 2.11；绝对风险增加1.95%，95% CI：0.48% ～ 3.43%)，但大多数不良事件的程度为轻度并是可逆的。该研究结论为：对HIV感染风险高的成年个体，与不用药或服用安慰剂预防者相比 ......