1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①符合RMPP临床诊断标准[3]，并经临床影像学检查、病原菌检查确诊；②使用大环内酯类抗生素进行1周治疗后，症状无明显改善；③经医院伦理委员会批准，家属签署知情同意书，自愿同意患儿参与研究。

    排除标准：①伴有支气管哮喘、肺结核、支气管发育不良、先天性免疫功能缺陷、肿瘤；②对研究所用药物过敏；③入组前14 d内曾使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行过治疗。

    1.3 方法

    所有患兒入院后均立即给予常规治疗，包括止咳、退热、平喘、化痰、以及水电解质平衡维持等。在此基础上给予对照组患者静脉滴注阿奇霉素(辉瑞制药有限公司，国药准字J20140073)10 mg/(kg·d)治疗。同时，给予患儿丙种球蛋白，静脉注射1.5 g/kg，1次/d，连续治疗3 d后改为口服阿奇霉素颗粒(齐鲁制药有限公司，国药准字H10980198)10 mg/(kg·d)，连续用药3 d后停止用药4 d，然后再继续服药。共用药治疗3周。

    给予观察组患儿阿奇霉素+甲泼尼龙(Pfizer Italia Srl，注册证号H20150245)治疗，患儿常规治疗及阿奇霉素使用方法均与对照组相同。甲泼尼龙使用方法如下：患儿按体重服药2 mg/kg，1次/d，连续用药治疗2 d ......