1.2 方法

    URSL组：采用经尿道输尿管镜碎石，硬膜外麻醉满意后取截石位，斑马导丝引导自尿道将输尿管镜送至患侧输尿管，找到结石部位观察结石形态，采取瑞士EMS气压弹道碎石，将结石取出或者随水流冲出，合并输尿管息肉包裹结石采用钳夹切除取出，术后常规留置双J管引流。

    经皮肾穿刺取石术组：采用硬膜外麻醉，患者俯卧位，腹部垫枕让患者腰背处在一个平面，C型臂辅助定位在第11肋间至12肋下和腋后线与肩胛下角线形成区域穿刺，穿刺成功后沿着导丝扩皮肾通道，将输尿管硬镜经皮肾通道送到肾盏，进入输尿管找到结石采取气压弹道击碎结石取出，将双J管置入输尿管，同时留置肾造瘘管。

    1.3 评价指标

    两组患者均随访3个月，观察两组患者手术一般情况，比较两组患者术前、术后1周血清炎症因子水平；观察两组术前、术后1个月及术后3个月排尿功能；对比两组术前及术后3个月生活质量的差异。采用SF-36生活质量评定量表对患者的生活质量进行评价，分值越高表明生活质量越好。结石残留：残留结石直径>4 mm。

    1.4 统计分析

    采用SPSS 22.0软件 ......