1.2.3 课题明确化

    分别对药剂科、信息科、医务科及临床科室进行了多学科调查，对人员、软件、信息、方法、制度这5个方面的现状进行了分析。针对调查结果进行攻坚点的发掘，整合成4条攻坚点：①建立专业的处方审核团队，定期对审方药师进行培训并考核；②进行PASS合理用药软件的维护，完善自定义规则库；③对不合理处方进行干预，提高合理用药水平；④规范本院的处方审核流程。

    1.2.4 目标设定

    通过文献检索，参考标杆医院的相关数据并结合本院实际，将平均审方时间设定为30 s[7-8]；根据《三级综合医院评审标准实施细则》中的要求[9]，将处方合理率设定为99%，其中合理率较低的一些重点科室适当放宽，设为95%。

    1.2.5 方策拟定与最佳方策追究

    针对整合的4条攻坚点，采用系统图法，分别细化展开。从科学性、可行性、经济性、圈能力这4个方面进行评分，选定了13条方策，对这13条方策进行障碍和副作用判定，选出最佳方策后，整合归纳为5个方策群组。

    1.2.6 方策的实施与检讨

    方策群组Ⅰ：建立专业的处方审核团队。将符合审方条件的药师纳入处方审核团队，每月接受处方审核岗位的知识、技能培训并考核，提高了审方人员的业务能力。方策群组Ⅱ：信息系统的维护与完善。指定信息药师负责合理用药软件的维护；每月由处方点评小组汇总软件点评结果中存在的问题，反馈给信息药师，信息药师和信息科负责自定义规则库的完善 ......