综上所述，尽管左乙拉西坦、拉莫三嗪或丙戊酸都可以作为该患者所用的卡马西平的替代药物，但综合评估后，认为丙戊酸是首选药。但必须引起注意的是在使用丙戊酸进行替代治疗时，通常須在丙戊酸剂量增加至治疗水平后再逐渐减少卡马西平的剂量，以防止在换药期间出现突然癫痫发作或癫痫持续状态。

    4 治疗结果随访与转归

    2019年1月15日，患者在继续服用卡马西平片(0.2 g bid)的基础上，开始服用丙戊酸钠片(前5 d按照0.5 g qd用药，5 d后调整为0.5 g bid)，按照上述方案服用10 d后测丙戊酸血药浓度36.69 mg/ml。在继续服用丙戊酸钠片(0.5 g bid)的基础上开始递减卡马西平片的剂量(按照每10 d逐步递减100 mg卡马西平，期间出现一次睡眠时癫痫小发作 ......